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胃溃疡的诊断鉴别,胃溃疡的如何诊断
信息来源:竹鼠养殖    
发布日期:2018-03-30

胃溃疡的诊断鉴别,胃溃疡的如何诊断

诊断标准1、临床特点餐后2h出现深在的上腹痛,通常无异常体征。

2、辅助检查胃溃疡的诊断主要依靠病史症状,胃镜加活检,钡餐检查,另外胃酸测定,血清胃泌素测定,血清钙测定也有一定的诊断和鉴别诊断意义,近年随着电子胃镜的应用,胃溃疡的诊断符合率极高。

鉴别诊断1、通常有消化不良综合征,如反酸,嗳气,恶心,上腹饱胀不适,但和钡餐检查多无阳性发现,属功能性。 2、慢性胃,有慢性无规律性上,胃镜可鉴别,多示慢性胃窦炎和十二指肠球炎但无溃疡。

3、瘤亦称卓-艾综合征,是胰腺细胞分泌大量胃泌素所致,诊断要点是:(1)BAO15mmol/h,BAO/;(2)X线检查示型位置溃疡,特别是多发性溃疡;(3)难治性溃疡,易复发;④伴;⑤血清胃泌素增高200pg/ml(常500pg/ml)。 4、胃溃疡恶变或最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性,对于胃溃疡需行胃镜检查加活检连续追踪观察。 5、症间歇性上腹痛,制酸剂不能缓解,而改变体位如左侧卧位可能缓解,胃镜,钡餐可以鉴别,X线钡餐检查可显示十二指肠球部有香蕈状或降落伞状缺损阴影。 6、其他另外并发大出血时还需与门脉高压症所致的食管胃底静脉破裂出血相鉴别,并发穿孔时还应与各种常见急腹症相鉴别,如胰腺炎,阑尾炎,胆道疾患,等等。

 

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